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达芬奇机器人“操刀”患者喊太贵 医生称“赔本”

2017-11-25 16:00 来源:靖西旅游资讯 作者:靖西旅游资讯

   只要把患者推进手术室,机械臂就开始自动运转在患部“开膛破肚”……这一“科幻”场景在广州一家三甲医院已运作了8个月,准备进一步推广。上周四,记者在对广州第一台手术机器人回访中发现,8个月来,医生已借助手术机器人完成了150多例疑难手术,评估效率比传统手术有所提高。不过,业内人士表示,由于价格较为昂贵,因此手术机器人尚无法广泛铺开。而有使用过手术机器人的医生表示,“仅耗材花销就达3万,基本上是做一台手术赔一次本”。

 


 

  进展


  8个月完成150多例疑难手术

 

  一个操纵台、几条机械臂、一个三维摄像系统,这是来自美国的“达芬奇”手术机器人(下文简称“达芬奇”)标配“三件套”。据记者了解,目前在广州,手术机器人只有中山大学附属第一医院正在使用,该院除了胃肠、泌尿、肝胆和妇科外,11月2日还首次应用于耳鼻喉科领域。另外中山大学附属肿瘤医院与中山大学孙逸仙纪念医院手术机器人的申请也获得批准,预计将很快被引进。

 

  那么,广州的手术机器人具体运作情况如何?中山大学附属第一医院副院长匡铭接受采访时表示,目前中山一院使用的“达芬奇”为3.0版本(美国已有4.0),已在该院完成了150多例手术,多为难度较高的手术,另外心胸外科和小儿外科的医生也在接受培训中,预计很快也可使用“达芬奇”进行手术。

 

  “机器人凭借放大10倍的三维视野以及机械臂关节旋转540度的巨大微创优势,一经推出在世界上就获得广泛关注。在2000年‘达芬奇’手术机器人问世后,现在全世界机器人手术量已超过50万次,年增长量在16%到21%之间,其中,机器人手术切除已经成为前列腺癌治疗的‘金标准’,2000年到2014年期间,全球已完成了13万多例手术。”

 

  匡铭指出,对于疑难手术,机器人具有独特优势,但是像一些简单手术,如胆囊切除这种用机器人优势不大。另外它并不是适合所有疑难手术,例如10cm的巨块型肝癌,机器人在手术中可活动的空间有限,难度增加之余,术后效果“比传统的开腹手术好不了多少”。

 

  问题


  花费比普通手术贵3万~5万元

 

  新技术投入使用,费用问题是大家关注的焦点。记者了解到,目前国内手术机器人投入使用的只有北京(2007年使用)、上海(2009年使用)和广州等大城市少数三甲医院,而费用也是依据各地区相关部门论证后而定,在北京患者需要在原费用基础上多花5万元,上海要多花4万多元,而最便宜的广州也需要多花3万多元。记者在广州随机采访了一些市民和患者,他们对是否选择手术机器人手术的“摇头”居多,“平常做一台手术可能都没了好几万,再加钱用机器人做,实在是做不起”。

 

  同样的,手术机器人成本也是医院需要考虑的问题,据知情人士透露,目前手术机器人是由国家统一招标,购买一台机器人需由医院申报,然后开会论证,最后由相关部门结合医院论证内容才制定购买名单,而且“每台机器人造价上千万元,不是每家医院都能买得起”。

 

  除了购买费用高和申请周期长外,买到手术机器人的医院还需要面对高昂的耗材开支,匡铭向记者表示,单以机械臂为例,一个耗材就需要5000美元,使用寿命是10次,就算一台手术只需要机械臂运作两到三次都需要1000到1500美元,而且使用10次后,耗材就自动报废,“在前期大家都不熟悉的情况下,几乎几次手术下来就要换机械臂耗材了”。“而这只是手术机器人运作的一部分支出。不同类型的手术,消耗支出还不一样,以心胸外科手术为例,一台手术需要消耗机器人的耗材次数就达7到8次,仅耗材花销就达3万元,基本上是做一台手术赔一次本。”一名使用过手术机器人的医生如是道:“现在手术机器人市场中,生产公司主要是美国公司,可能是缺少竞争对手的缘故,因此耗材费用高昂。”

 

  至于如何减少耗材用量,该医生表示,医生对机器的熟悉程度增加有助于减少耗材使用。

 

  业界


  可加快医院床位流转率

 

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